Réalisation symbolique

= D. : symbolische Wunscherfüllung. – En. : symbolic realization. – Es. : realización simbôlica. – I. : realizzazione simbolica. – P. : realização simbôlica.

● Expression par laquelle M.-A. Sechehaye désigne sa méthode de psychothérapie analytique de la schizophrénie : il s’agit de réparer les frustrations subies par le patient dans ses premières années en cherchant à satisfaire symboliquement ses besoins et à lui ouvrir par là l’accès à la réalité.

◼ La méthode de réalisation symbolique est attachée au nom de Mme Sechehaye qui l’a découverte au cours d’une psychothérapie analytique d’une jeune schizophrène (α). Le lecteur trouvera la narration de l’épisode du Cas Renée, qui fut à l’origine des conceptions de l’auteur, dans Introduction à une psychothérapie des schizophrènes (1954) (1 a) et, rapporté par la malade elle-même, dans le Journal d’une schizophrène (1950) (2 a).

Dans l’expression « réalisation symbolique », « réalisation » connote l’idée que les besoins fondamentaux du schizophrène doivent être effectivement satisfaits dans la cure ; « symbolique » indique qu’ils doivent l’être sur le mode même sur lequel ils sont exprimés, c’est-à-dire sur un mode « magico-symbolique » où il y a unité entre l’objet satisfaisant (le sein maternel par exemple) et son symbole (les pommes, dans le Cas Renée).

La technique peut être définie comme une forme de maternage*, le psychothérapeute jouant le rôle d’une « bonne mère » apte à comprendre et à satisfaire des besoins oraux frustrés. « Loin d’exiger du schizophrène un effort d’adaptation à la situation conflictuelle insurmontable pour lui, cette méthode cherche à arranger, à modifier la « dure » réalité, pour la remplacer par une nouvelle réalité, plus « douce » et plus supportable » (1 b).

Les réalisations symboliques des besoins de base doivent, selon l’auteur, rejoindre le sujet au niveau de sa régression la plus profonde ; elles sont effectuées selon un ordre qui tendrait à reproduire la succession génétique des stades* et elles permettraient la reconstruction du moi schizophrénique et une conquête corrélative de la réalité (2 b).

▲ (α) M.-A. Sechehaye a donné un premier exposé de sa méthode dans La réalisation symbolique (Nouvelle méthode de psychothérapie appliquée à un cas de schizophrénie) ; supplément à la Revue suisse de psychologie et psychologie appliquée, n° 12, Éd. Médicales, Hans, Huber, Berne, 1947.

(1) Sechehaye (M.-A.). a) 22. – b) 9.

(2) Sechehaye (M.-A.). a) Chap. XI. – b) Cf. surtout la IIe partie.