Table des matières

Note concernant la traduction

Présentation

Le paradoxe épistémologique

La reconstruction de l’objet

Épreuves et enjeux

L’approche sociologique de l’hôpital

Le discours psychiatrique sur l’hôpital

La « culture » du malade

La naïveté savante

Le « beau nom d’asile »

Contradictions thérapeutiques et contradictions sociologiques

L’expérimentation totalitaire

Introduction à la vie normale

Préface

Introduction

1. les caractéristiques des institutions totalitaires19

Introduction. Des institutions totalitaires en général

I. Les différents types d’institutions20

II. Les différents types d’institutions totalitaires

III. Vie recluse et vie normale

L’univers du reclus

I. Un changement culturel

II. Les techniques de mortification

L’isolement

Les cérémonies d’admission

Le dépouillement

Dégradation de l’image de soi

La contamination physique

La contamination morale

III. Les voies de la dépersonnalisation

Le ricochet

L’embrigadement

IV. Réclusion et aliénation

La perte de l’autonomie

Les rationalisations de la servitude

Interprétation sociologique et interprétation psychologique

V. Le système des privilèges

Caractéristiques générales

Particularités du système

Implications du système sur la vie dans l’institution

Les adaptations secondaires

La complicité dans la réclusion

VI. La stratégie de l’adaptation aux institutions totalitaires

Le repli sur soi

L’intransigeance

L’installation

La conversion

Le mélange des styles

VII. Le point de vue du reclus

VIII. La rentrée dans le monde

L’univers du personnel

I. Le matériau humain

L’homme comme chose

L’homme comme fin

Le maniement du matériel humain

Les pièges de la compassion

II. L’idéologie officielle des institutions totalitaires

La logique de la réinterprétation

La construction d’une nature

La réinterprétation du travail

Rites et cérémonies rituelles

L’abandon de rôle

Le journal intérieur

Les réunions

Les fêtes

La « présentation » de l’institution

L’utilité des pratiques ostentatoires

Les compétitions sportives

La fonctionnalité des cérémonies

Antagonisme et complémentarité des rôles

Réserves et nuances

La différenciation des rôles au sein du personnel

Les signes de déférence

Tendance à l’homogénéisation et variables institutionnelles

La perméabilité de l’institution

2. la carrière morale du malade mental

[Introduction]

Le concept de carrière

L’institutionalisation de la maladie mentale

La phase pré-hospitalière

L’interné volontaire

Les mécanismes de l’internement

Les agents de l’internement

La conspiration du silence247

La mise en tutelle

L’illusion rétrospective

La phase hospitalière

Les techniques de distanciation

Le système des quartiers

Les histoires de malheurs

La suspicion médicale

La divulgation des informations

La dégradation hospitalière

Le relâchement moral

Le moi et l’institution

3. la vie clandestine d’une institution totalitaire277

Première partie. Introduction

A. Ce que l’on fait et ce que l’on est

I. Engagement et attachement

II. Diversité des fonctions d’une institution

III. L’emprise de l’institution

B. Adaptations primaires et adaptations secondaires

I. Les difficultés de la distinction

II. Variations socio-historiques

III. Adaptations désintégrantes et adaptations intégrées

IV. Les adaptations secondaires en hôpital psychiatrique

Seconde partie. La vie clandestine de l’hôpital

A. Les matériaux

I. Les expédients

II. Les techniques d’exploitation du système hospitalier

III. L’exploitation des affectations

B. Terrains de manœuvres

I. Les zones franches

II. Les territoires réservés

III. Les refuges

C. Conditions de fonctionnement

I. Les planques

II. Les systèmes de transmission

D. La structure sociale

I. La contrainte de l’individu

II. Les systèmes d’échanges économiques

III. Les systèmes d’échanges sociaux

IV. Les échanges sociaux entre personnel et reclus

V. Interférences entre les types d’échanges

VI. Le normal et le pathologique

Troisième partie. Conclusions

I. Idéologies officielles et conduites effectives

II. Le conflit des interprétations

III. Dérivatifs, suradaptation à l’institution et surdétermination des activités

IV. Les techniques de distanciation

V. La genèse du moi

4. les hôpitaux psychiatriques et le schéma médical-type485

I. La relation de service en général

II. Le cycle des réparations

III. Les conditions implicites de fonctionnement de la relation de service

IV. Difficultés inhérentes aux relations de service

V. La version médicale du schéma de réparation499

VI. La psychiatrie d’hôpital et le schéma type du service spécialisé

VII. Le malentendu

VIII. Les adaptions du psychiatre

IX. Conclusion

Index542

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